8月29日上午，漫威电影《黑豹》主演43岁的查德维克·博斯曼与结肠癌斗争4年后离世……
人到中年，如何才能平稳迈过一个个的“身体危机”?
即使是拯救世界、拥有超能力的超级英雄也难迈过“生病”这道坎。
普通中年人上有老下有小，根本就不敢生病，尤其是癌症这种就更让人绝望了。
虽然肺癌、肝癌和胃癌才是国内癌症三巨头，但结肠癌近年来也成为了不可忽视的增长势力。
结肠癌是一种好发于直肠和乙状结肠交界处的消化道恶性肿瘤，主要发生在结肠部位。目前为止已经归纳出来可导致结肠癌发生的因素分为两类 ：
（1）环境因素 ：饮食习惯、化学致癌物质、肠道细菌、土壤中缺钼和硒 ；
（2）内在因素 ：腺瘤、炎性肠病、基因变异、慢性溃疡性结肠炎。
出现便血，便频，便秘，粘液血便，腹痛等肠道症状者，以及大肠癌高发区的中老年人，请提高警惕！
凡年龄在 40 岁以上，有以下任何一种表现者应列为高危人群 ：
①父母、亲兄弟姐妹有结肠癌史者 ；
②本人有癌症史或肠道腺瘤或息肉史者 ；
③大便隐血实验结果为阳性者；
④以下表现中了二项以上者：黏液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史及精神创伤史。对此类高危人群如果明确诊断需纤维肠镜查或气钡双重对比灌肠造影X 线摄片检查。[1]
右侧结肠癌患者临床表现，以腹部肿块、腹胀、腹痛、贫血、消瘦最为多见，按顺序频度依次递减。左侧结肠癌患者则依次以便血、腹痛及便频最为多见。
右侧结肠癌患者的临床表现多为原因不明的贫血，乏力，消瘦，低热等。偶发性腹部隐痛的早期表现为疼痛，后期在 60% ～ 70% 患者中可扪及右侧腹部质硬肿块。
左侧结肠癌患者的早期临床可以表现为排便习惯的改变，可以出现便频、便秘或便频与便秘交替。肿瘤细胞生长导致管腔狭窄甚至完全阻塞，可导致肠梗阻表现，约10%的病人可出现急性肠梗阻或慢性肠梗阻症状。
结肠的作用很简单，吸收水分和加工粪便。食物经过一系列处理和吸收，到达结肠，基本上是残渣。通过结肠吸收水分，食物残留物逐渐聚集形成粪便。排泄物在结肠内产生，并且对其产生影响。
为了有效地预防，从肠镜检查开始吧。
肠镜检查是诊断结肠和直肠疾病最为常用和准确的方法，也是目前发现肠道肿瘤和癌前病变最为安全和有效的方法。
日常养成健康的饮食习惯：
1.减少加工肉类、高脂肪油腻食物、红肉等的摄入量；
2.少吃或不吃油炸、烘焙、腌制食品；
3.多吃富含膳食纤维的食物;
4.少吃高糖食品，戒烟戒酒，控制体重;
5.适量运动，可促进肠胃蠕动，缓解便秘。
其实小南说过这么多种疾病，大家也应该能发现，无论是普通的疾病预防还是癌症预防，日饮食习惯、良好的作息和运动锻炼始终都是至关重要的！平时打好基础，拥有好的体质才是现代健康的主旋律。
参考文献：
[1]陈香美. 尿常规每年必须查[J]. 养生大世界：b版, 2007(7):36-36.
结肠癌会不会死？
结直肠癌也是目前最可预防的肿瘤之一。
肠癌包括结肠癌和直肠癌，是常见的消化道恶性肿瘤。其发病率随年龄的增长而增加，发病中位年龄约为57岁，男女比为1.65:1。
肠癌的发病与生活方式、遗传及大肠腺瘤等关系密切。长期高脂、高磷、低纤维和低钙饮食是肠癌发病的危险饮食。
肠癌治疗的关键在于早期发现、及时诊断和治疗。根治性治疗方法迄今仍首推外科治疗，联合放疗、化疗。一般癌肿只限于肠壁者预后较好，浸润到肠外者预后较差，年轻患者、癌瘤浸润广泛、有转移者或有并发症者预后不良。
（网络图片）
结直肠癌也是目前最可预防的肿瘤之一。肠腺瘤是最重要的肠癌癌前病变，目前多数研究认为80%以上的肠癌由肠腺瘤演变而来。
从腺瘤演变为肠癌大约需要5年以上，平均10-15年，但也可以终生不变。腺瘤发生癌变的几率与腺瘤的大小、病理类型、不典型增生程度及外形有关。一般>2cm、绒毛状腺瘤、伴有重度不典型增生、广基腺瘤癌变的几率较大。
建议>50岁的一般人群，应进行结肠癌和结直肠腺瘤的筛查。如发现腺瘤样病变，可与内镜下黏膜切除术和内镜下黏膜剥离术或电凝圈套等手段切除。
（网络图片）
在全面肠镜筛查，并切除最大径>5mm的结直肠腺瘤的患者中，与对照人群相比，结直肠癌的发病率减少76%-90%。但内镜下切除后结直肠腺瘤的4年再发率高达46.7%，甚至11.2%发展为进展型的结直肠腺瘤，0.6%演变为结直肠癌。所以，术后的坚持随诊很重要。
如果通过筛查，早期发现并摘除“息肉”，就能及时阻止它变成肿瘤。研究表明，如果及早发现，肠癌是最易治愈的癌症之一。
湖南医聊特约问答作者：长沙市中医医院（长沙市第八医院）东院内四科主治医师 周园芳
